ในการระบุลักษณะของสายพันธุ์ที่มีความผิด Pépin, McDonald และผู้ทำงานร่วมกัน 6 คนได้วิเคราะห์ตัวอย่าง 124 C. difficileที่นำมาจากผู้ป่วย Sherbrooke ในปี 2547 และต้นปี 2548 พวกเขายังดูตัวอย่างล่าสุด 30 ตัวอย่างจากผู้ป่วยรายอื่นๆ ในควิเบก สหรัฐอเมริกา และสหราชอาณาจักร .C. difficile ที่ ก่อให้เกิดโรค จะสร้างสารที่ก่อให้เกิดการอักเสบ ในลำไส้ใหญ่อย่างน้อย 2 ชนิด เรียกว่า toxin A และ toxin B สายพันธุ์ที่หาได้ยากซึ่งไม่มีทั้งสารพิษและไม่ทำให้เกิดอาการป่วย นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุสายพันธุ์ที่ผลิตสารพิษตัวที่สามเป็นครั้งคราว ซึ่งเรียกว่าสารพิษไบนารี
นักวิจัยระบุว่าสายพันธุ์การระบาดใหม่จะสร้างสารพิษไบนารีเสมอ
นอกจากนี้ พวกเขาพบว่ามันผลิตสารพิษ A มากถึง 16 เท่า และสารพิษ B มากกว่า 23 เท่าของเชื้อC. difficile do สายพันธุ์ทั่วไปในโรงพยาบาล
ลักษณะทางพันธุกรรมยังแยกความเครียดที่เป็นอันตรายออกด้วย ตัวอย่างเช่น นักวิจัยระบุ ยีน C. difficile มาตรฐาน ที่กลายพันธุ์อย่างสม่ำเสมอในตัวอย่าง การกลายพันธุ์อาจเป็นสาเหตุให้เกิดการผลิตสารพิษ A และ B มากเกินไป ทีมงานแนะนำในLancet เมื่อวัน ที่ 24 กันยายน 2548 สารพิษส่วนเกินอาจทำให้ท้องเสียรุนแรงขึ้น และดังนั้น เชื้อโรคจึงแพร่กระจายมากขึ้นในโรงพยาบาล
สายพันธุ์กลายพันธุ์ซึ่งนักวิจัยระบุว่าเป็น NAP1/027 มีผู้ป่วยติดเชื้อในทั้งสามประเทศในการศึกษานี้
นอกจากนี้ยังทำให้เกิดการระบาดในเนเธอร์แลนด์และเบลเยียมอีกด้วย Dale N. Gerding จาก Hines Veterans Affairs Medical Center ในรัฐอิลลินอยส์กล่าว
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ NAP1/027 นั้นหายาก เขากล่าว “มันมีอยู่จริงในโรงพยาบาลอื่นๆ เมื่อ 20 ปีก่อน แต่มันไม่ได้ทำให้เกิดโรคระบาด” เขากล่าว
Gerding, McDonald และผู้ทำงานร่วมกันทำการประเมิน
หลังจากเปรียบเทียบตัวอย่างล่าสุดของC. difficile 187 ตัวอย่าง ซึ่งรวบรวมระหว่างปี 2544 ถึง 2546 กับตัวอย่างเก่ากว่า 6,000 ตัวอย่าง ประมาณครึ่งหนึ่งของตัวอย่างล่าสุดคือ NAP1/027
ความคล้ายคลึงกันทางพันธุกรรมบ่งชี้ว่าตัวอย่างที่มีอายุมากกว่า 14 ตัวอย่างที่มีอายุตั้งแต่ปี 1984 นั้นมีสายพันธุ์เดียวกันซึ่งสร้างปัญหาใหม่ NAP1/027 สร้างสารพิษไบนารีในทศวรรษที่ 1980 แต่ไม่สามารถต้านทานต่อฟลูออโรควิโนโลนส่วนใหญ่ก่อนปี 2544 นักวิจัยรายงานในNEJM 8 ธันวาคม 2548
Gerding กล่าวว่า “การดื้อต่อฟลูออโรควิโนโลนเป็นเรื่องผิดปกติและเป็นเรื่องใหม่สำหรับสายพันธุ์นี้ การใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านั้นในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วง 2 ทศวรรษที่ผ่านมา ซึ่งอาจอธิบายถึงความสำเร็จของสายพันธุ์ใหม่ที่ดื้อยาได้ เขากล่าว
แต่ Dial แนะนำว่ายาปฏิชีวนะไม่ใช่ยาชนิดเดียวที่ก่อให้เกิดการแพร่ระบาด เธอและเพื่อนร่วมงานของ McGill สามคนพบความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่าง การติดเชื้อ C. difficileกับยาที่ใช้กันทั่วไปบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาลดกรดที่รักษาอาการเสียดท้อง อาหารไม่ย่อย และแผลในกระเพาะอาหารในผู้คนนับล้าน
ในการศึกษาฐานข้อมูลของสหราชอาณาจักรที่ไม่ได้ติดตามแต่ละสายพันธุ์ ทีมของ Dial พบว่าผู้ที่ได้รับC. difficileนอกโรงพยาบาลมีโอกาสเป็นสามเท่าของผู้ที่ไม่ติดเชื้อที่จะใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เช่น Prilosec และสองเท่า มีแนวโน้มที่จะใช้ H2 blockers ซึ่งเป็นตัวลดกรดประเภทเก่า
สปอร์ของ C. difficile ที่ อยู่เฉยๆนั้นทนทานต่อกรด แต่การจำลองเซลล์นั้นอ่อนแอ ดังนั้น ความเข้มข้นปกติของกรดในกระเพาะอาหารสามารถยับยั้งกิจกรรมของสิ่งมีชีวิตได้ จนกว่าคนๆ หนึ่งจะใช้ตัวลดกรด Dial กล่าว
การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ก็เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในหมู่ผู้ที่มีC. difficile ทีมของเธอรายงานใน วารสาร Journal of the American Medical Association เมื่อวัน ที่21 ธันวาคม 2548
Gerding พร้อมด้วยแพทย์จากโรงพยาบาลพอร์ตแลนด์ รัฐเมน พบความเกี่ยวข้องกันระหว่าง PPIs และC. difficile Robert C. Owens Jr. จาก Maine Medical Center นำเสนอการค้นพบดังกล่าวในการประชุม Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. เมื่อเดือนธันวาคมปีที่แล้ว
แต่ Gerding กล่าวว่านี่เป็น “คำถามเปิด” ว่าตัวลดกรดมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อหรือไม่ ชุดข้อมูลที่วิเคราะห์โดย Loo และโดย Pépin ไม่แนะนำลิงก์
ไม่ว่าในกรณีใด Gerding กล่าวว่า “ยาปฏิชีวนะยังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ครอบงำ”
credit : เกมส์ออนไลน์แนะนำ >>> สล็อตแตกง่ายเว็บตรง
